История внутриматочной контрацепции

Глядя на современные внутриматочные спирали, поблескивающие медной, серебряной и золотой оплеткой, сложно представить, что их прародители - обычные пустынные камни. Более 4 тысяч лет назад, чтобы предотвратить беременность у верблюдиц, нежелательную во время длительных переходов по пустыне, бедуины-кочевники помещали небольшие гладкие камни в матки животных. Датируемые 16 веком упоминания об использовании внутриматочной контрацепции женщинами найдены на Дальнем Востоке. Для предупреждения беременности японки использовали серебряные шарики, которые помещали в матку. В начале XIXвека появились пессарии - специальные диафрагмы, которые вводились во влагалище с целью поддержания половых органов. Их «побочный» контрацептивный эффект был подмечен учеными и послужил основой для создания аналогичного устройства, но для введения в матку. Эйфория по поводу изобретения длилась недолго. «Контрацептив» предназначался для самостоятельного использования, в матку постоянно заносилась инфекция, и это было причиной огромного количества тяжелых осложнений воспалительного характера. В результате медицинское сообщество отвергло разработку. В начале XX века появились первые внутриматочные спирали. Они представляли собой петли из нитей, изготавливаемых из кишок мелкого рогатого скота. Материал быстро распадался и потому вскоре был заменен шелком. Таким образом, в 1909 году благодаря Richter R. появился первый внутриматочный контрацептив - кольцо из шелковых нитей, которое целиком вводилось в матку. В 1923 году Пуст модифицировал кольцо Richter R.,приделав к нему «хвостик» из кетгута, таким образом облегчив удаление контрацептива, но даже в таком виде ВМС не прижилось – инфекционные минусы контрацепции сводили ее плюсы на нет. В 1929 году немецкий ученый Ernst Grafenberg разработал и предложил к использованию серебряный кольцеобразный контрацептив, он был значительно лучше предшественников, но имел один большой недостаток – он деформировался при сокращениях матки и выпадал из нее во время менструации. В 1934 году благодаря японскому ученому Ота, кольцо обрело опорные элементы, но даже это не спасло изобретение, оно подверглось жесткой критике и было исключено из общего использования. Несмотря на противостояние медицинского сообщества, кольцо Рихтера-Ота нашло свое место в гинекологии. Дешевизна, малое количество побочных эффектов серебряной спирали и отсутствие альтернативных столь же надежных методов защиты от беременности сделало контрацептив популярным среди врачей и женщин. Наука о внутриматочной контрацепции стала развиваться семимильными шагами. В 1958 году появилась первая пластмассовая (инертная) ВМС – петля Липпса. Все последующие изобретения отличались от нее лишь формой и имели довольно большие размеры, что становилось причиной маточных кровотечений. Более того, каждая пятая женщина, использовавшая инертную ВМС, в течение года оказывалась беременной. Такой результат не удовлетворял ни врачей, ни самих пациенток. В 1968 году были открыты контрацептивные свойства меди, и она стала неотъемлемым компонентом всех ВМС. Инертные пластиковые спирали сдали свои позиции и позже были исключены из списка рекомендуемых. Серебро добавили в спирали с целью защиты меди от разрушения и повышения защитных свойств ВМС, многие спирали с медной оплеткой имеют серебряные стержни. В 2001 году начался новый этап в развитии внутриматочной контрацепции. Внутриматочная спираль превратилась в гормональную систему, содержащую гестагены – аналоги женского полового прогестерона. ВМС «научились» не только предотвращать беременность, но и лечить ряд гинекологических заболеваний.